A importância da tomografia computadorizada volumétrica no diagnóstico e planejamento ortodôntico de dentes inclusos / The importance of volumetric computed tomography in diagnosis and orthodontic planning of impacted teeth

Nos casos ortodônticos em que há a presença de dentes inclusos, os primeiros exames complementares solicitados geralmente são as radiografias panorâmicas e periapicais para avaliação da condição do dente incluso e da relação deste elemento com os dentes e estruturas adjacentes. Porém, estes exames são bidimensionais e muitas vezes fornecem informações limitadas a respeito da real posição do dente incluso e da condição em que este se encontra. Muitas vezes, estes podem apresentar dilacerações e reabsorções imperceptíveis nos exames tradicionais. A tomografia volumétrica computadorizada permite a visualização das estruturas anatômicas em três dimensões, fornecendo muito mais detalhes e informações que serão muito úteis para o ortodontista no diagnóstico e plano de tratamento, e também para o cirurgião, que poderá determinar a melhor abordagem cirúrgica, removendo menor quantidade de osso. Esse trabalho teve como objetivo,ilustrar com caso clínico, a importância da tomografia volumétrica computadorizada no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico de dentes inclusos, ressaltando como as condutas clínicas podem ser diferentes quando se avalia o mesmo paciente com exames bi ou tridimensionais.

In orthodontic cases in which there is the presence of impacted teeth, the first complementary exams required are usually panoramic and periapical radiographs to assess the condition of the impacted tooth and the relationship of this element with the adjacent teeth and structures. However, these exams are bidimensional and they normally supply limited information about the real position of the impacted tooth and its physical condition. These could frequently present dilacerations and resorptions that are imperceptible in traditional exams. The volumetric computed tomography allows the anatomic structures to be visualized in three dimensions, providing more details and information, which are very useful to the orthodontist in diagnosing and planning treatment, as well as to the surgeon, who may determine the best surgical approach, removing a smaller quantity of bone. The aim of this study was to use a clinical case to illustrate the importance of the volumetric computed tomography in diagnosing and planning orthodontic treatment of impacted teeth, emphasizing how the clinical procedures could differ when the same patient is assessed by means of bi or tridimensional exams.

Avaliação da absorção apical externa em incisivos superiores submetidos à tratamento ortodôntico / External apical root resorption avaliation of upper incisors submitted to orthodontic treatment

O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência da absorção apical externa em cada um dos incisivos superiores de pacientes tratados com aparelhagem ortodôntica fixa, com e sem extração dos primeiros pré-molares e estabelecer uma ordem de susceptibilidade para a ocorrência da absorção. Concluiu-se que apenas os incisivos lateriais direitos (12) e os incisivos centrais superiores esquerdos (21) apresentaram diferença estatisticamente significativa (p-valor = 0,001)entre os grupos com e sem extração; com maior absorção para o grupo com extração. E que a ordem dos dentes mais afetado pela absorção no grupo de pacientes tratados com extração foi: incisivo lateral superior direito (12), incisivo central superior esquerdo (21), incisivo lateral superior esquerdo (22) e incisivo central superior direito (11), enquanto no tratamento sem extração foi: incisivo lateral superior esquerdo (22), incisivo central superior direito (11), incisivo lateral superior direito (12) e incisivo central superior esquerdo (21). O incisivo lateral foi o dente mais acometido pela absorção nas duas modalidades de tratamento.